新米ママのための母乳育児のコツ

母乳育児は自然なことですが、必ずしも最初から簡単とは限りません。多くの新米ママが、授乳はお母さんと赤ちゃんが一緒に学んでいくスキルだということに驚きます。最初の数日〜数週間は自分にやさしくしてあげてください。

出産後最初の24〜48時間、体は初乳を作ります。抗体と栄養がぎゅっと詰まった濃くて金色の液体です。1回の授乳でティースプーン1〜2杯程度かもしれませんが、それは新生児の小さな胃にちょうど必要な量です。産後3〜5日目に成乳が出始め、乳房が張って重くなるのを感じるでしょう。

最初の数日はとにかく練習です。赤ちゃんが飲めば飲むほど、体はより多くの母乳を作ります。美しい需要と供給のシステムですが、調整には時間がかかります。最初の数週間は24時間で少なくとも8〜12回授乳して、しっかりした分泌量を確立しましょう。

正しいラッチは母乳育児の成功の基盤です。良いラッチはお母さんの痛みが少なく、赤ちゃんへの母乳移行もより効率的になります。

• 正しい姿勢にする。赤ちゃんの体をお母さんに向け、鼻が乳首の高さになるように。頭と首を支えますが、頭を乳房に押し付けないでください。
• 大きく開くのを待つ。乳首で赤ちゃんの上唇をくすぐると、あくびのように大きく口を開けてくれます。
• 赤ちゃんを乳房に持っていく（乳房を赤ちゃんに持っていかない）。大きく開いたら、すばやく赤ちゃんを乳房に持っていき、乳首だけでなく乳輪の広い範囲を含んで深く咥えさせましょう。
• ラッチを確認する。唇が外側に広がっている（魚の口のように）こと。上唇の上より下唇の下に見える乳輪が多いこと。あごが乳房に付いていること。

良いラッチのサイン：

• 引っ張られる感覚はあるが鋭い痛みはない
• 赤ちゃんがゴクゴク飲む音が聞こえる
• あごがリズミカルに動く
• 口を離したときに乳首が丸い（平たく潰れていたり挟まれた跡がない）

痛みがある場合は、赤ちゃんの口の端に小指を入れてやさしく吸引を外し、やり直しましょう。痛い授乳を我慢するより、何度でもやり直すほうがずっと良いです。痛い授乳は乳首のダメージと母乳移行の低下につながります。

母乳育児に唯一の「正しい」姿勢はありません。最良の姿勢は、お母さんと赤ちゃんの両方が快適で、深いラッチができるものです。

横抱き（クレイドルホールド）：最も一般的な姿勢。授乳する側の腕で赤ちゃんを前で横に抱き、頭はひじの内側に。授乳に慣れてきた頃に最適です。

交差横抱き（クロスクレイドル）：横抱きに似ていますが、反対の腕で赤ちゃんを支えます。頭のポジショニングをより細かくコントロールでき、ラッチを学んでいる新生児に最適です。

フットボール抱き：授乳する側の脇の下に赤ちゃんを挟み、足を後ろに向けます。帝王切開後、大きな乳房のお母さん、双子の授乳に最適です。

添い寝授乳：お母さんと赤ちゃんが向かい合って横になります。夜間の授乳や出産後の回復中に便利です。安全な睡眠のガイドラインに注意してください。

レイドバック（生物学的授乳）：リクライニングした姿勢で赤ちゃんを胸に乗せ、赤ちゃんが自然に乳房を見つけるのに任せます。赤ちゃんの吸啜反射を活性化し、初期に特に効果的です。

1日を通じて異なる姿勢を試すと、特定の部位の痛みを防ぎ、乳房の異なるエリアを空にするのに役立ちます。

母乳の分泌は需要と供給で動きます。乳房からより多くの母乳が取り出されるほど、体はより多くを作ります。分泌量を確立し維持するための重要な戦略です。

• 頻繁に授乳する。最初の数週間は1日8〜12回を目指します。時計ではなく赤ちゃんの空腹サインを見ましょう。
• 片方をしっかり飲ませる。赤ちゃんが自然に口を離すまで片方を飲ませてから、もう片方を差し出しましょう。脂肪分の多い後乳をしっかり摂取させるためです。
• 不必要な補足を避ける。ミルクや搾乳した母乳の補足は乳房への刺激を減らし、分泌量を低下させる可能性があります。補足が必要な場合は母乳育児の専門家と一緒に分泌量を守る計画を立てましょう。
• 水分補給と栄養。喉が渇いたら水を飲み、バランスの取れた食事を。母乳を作るには余分なカロリーが必要です。
• ストレス管理と休息。ストレスホルモンは一時的にレットダウン反射を妨げることがあります。可能な限り休息を取り、他の人の助けを受け入れましょう。

タイカで授乳セッションを記録しておくと、十分な頻度で授乳しているか確認しやすくなります。各セッションの時間、時間帯、左右を記録し、1日の授乳パターンが明確になります。

ほとんどの母乳育児のお母さんが少なくとも一度は課題に直面します。何を予期すべきかを知り、どう対応するかを知っておくと、困難な瞬間を乗り越える助けになります。

乳首の痛みやひび割れ：通常は浅いラッチが原因です。ラッチの改善に注力し、授乳後に搾った母乳やラノリンクリームを塗り、自然乾燥させましょう。1週間以上痛みが続く場合は母乳育児の専門家に相談を。

乳房の張り：母乳が出始めると、乳房が不快に硬く腫れることがあります。頻繁な授乳、授乳前の温かいタオル（レットダウンを促す）、授乳後の冷たいタオル（腫れを軽減）で対処しましょう。赤ちゃんが咥えにくいほど硬い場合は、少し手搾りしてから授乳しましょう。

乳管の詰まり：乳房にできる痛みのある硬いしこりは、乳管の詰まりの可能性があります。詰まった側での授乳を続け、温かいタオルを当て、乳首に向かってやさしくマッサージしましょう。姿勢を変えると詰まったエリアを空にしやすくなります。

乳腺炎：乳管の詰まりにインフルエンザのような症状、発熱、乳房の赤みを伴う場合は乳腺炎の可能性があります。すぐに医療機関に連絡してください。抗生物質が必要なことがあります。授乳や搾乳は続けて母乳の流れを維持しましょう。

母乳不足の心配：多くのお母さんが不必要に母乳不足を心配しています。赤ちゃんの体重が順調に増え、十分なおしっこおむつが出ていれば、分泌量はおそらく問題ありません。本当に心配な場合は、母乳育児の専門家による体重測定付き授乳で正確な移行量を測定できます。

サポートを求めることに恥ずかしさはありません。母乳育児はスキルであり、専門家の助けが大きな違いを生むことがあります。以下の場合は母乳育児の専門家や医療機関に相談を検討しましょう。

• ラッチ後最初の数秒を超えても授乳が一貫して痛い
• 赤ちゃんの体重増加が適切でない
• 舌小帯短縮症や口唇小帯がラッチに影響している疑いがある
• 母乳育児について圧倒的な不安やうつを感じている
• 乳管の詰まりや乳腺炎を繰り返す
• 赤ちゃんが完全に授乳を拒否する

多くの病院や産院が無料または低コストの母乳育児サポートを提供しています。母乳育児サポートグループも、経験者からのピアサポートを提供してくれます。

覚えておいてください。最適な授乳プランは、あなたと赤ちゃんにとってうまくいくものです。2週間でも2年でも母乳育児をしたなら、すべての一滴が赤ちゃんの利益になります。そして母乳育児がうまくいかなくても、ミルクは完全に健康な代替品です。どのように赤ちゃんを育てても、あなたは素晴らしい親です。