Poussées dentaires : calendrier, symptômes et soulagement

La plupart des bébés voient apparaître leur première dent entre 4 et 7 mois, bien que certains bébés naissent avec une dent déjà sortie et que d'autres n'en aient pas avant leur premier anniversaire. Les deux situations sont parfaitement normales.

Ordre typique d'apparition des dents de lait :

1. Incisives centrales inférieures (6-10 mois) : généralement les premières à apparaître.
2. Incisives centrales supérieures (8-12 mois) : suivent peu après.
3. Incisives latérales supérieures (9-13 mois) : de chaque côté des incisives centrales.
4. Incisives latérales inférieures (10-16 mois)
5. Premières molaires (13-19 mois) : ces grosses dents sont souvent les plus douloureuses.
6. Canines (16-23 mois)
7. Deuxièmes molaires (23-33 mois) : les dernières dents de lait à apparaître.

Vers l'âge de 3 ans, la plupart des enfants ont leurs 20 dents de lait. Chaque bébé suit son propre calendrier, donc ne vous inquiétez pas si votre enfant est en avance ou en retard par rapport à ces repères.

On attribue beaucoup de choses aux poussées dentaires, mais toutes ne sont pas fondées. Voici ce qui est réellement lié aux dents et ce qui ne l'est pas :

Symptômes réellement liés aux poussées dentaires :

• Gencives gonflées, rouges ou sensibles
• Bave excessive
• Envie de mordiller et de mâcher tout ce qui passe
• Irritabilité et agitation, surtout dans les jours précédant la percée
• Légère perturbation du sommeil
• Légère diminution de l'appétit pour les aliments solides
• Frottement de l'oreille du même côté que la dent qui perce

Ce qui n'est PAS causé par les poussées dentaires :

• Fièvre supérieure à 38,3°C
• Diarrhée
• Vomissements
• Nez qui coule abondamment
• Éruption cutanée sur le corps (sauf l'éruption de bave autour de la bouche et du menton)

Si votre bébé présente ces derniers symptômes, il est probablement malade en plus de faire ses dents. La coïncidence fréquente s'explique par l'âge typique des poussées dentaires (6-12 mois), qui est aussi la période où les anticorps maternels diminuent et où les bébés sont plus exposés aux infections.

De nombreux remèdes sont proposés pour les poussées dentaires, mais tous ne sont pas efficaces ou sûrs. Voici ce qui fonctionne :

Efficaces et sûrs :

• Anneaux de dentition réfrigérés : le froid engourdit la gencive et réduit l'inflammation. Placez l'anneau au réfrigérateur, jamais au congélateur — le froid extrême peut blesser les gencives délicates.
• Gant de toilette froid : trempez un gant propre dans l'eau, essorez-le et placez-le au réfrigérateur. Votre bébé pourra le mordiller.
• Massage des gencives : avec un doigt propre, massez doucement la gencive là où la dent perce. La pression soulage souvent la douleur.
• Paracétamol ou ibuprofène : pour les moments de douleur intense, les antidouleurs en dose pédiatrique sont efficaces et sûrs. L'ibuprofène (à partir de 6 mois) est particulièrement utile car il réduit aussi l'inflammation.

À éviter absolument :

• Gels anesthésiants à la lidocaïne : dangereux pour les jeunes bébés.
• Colliers d'ambre : aucune preuve d'efficacité et risque d'étranglement et d'étouffement.
• Comprimés homéopathiques pour la dentition : certains ont été rappelés pour contamination à la belladone.

Les poussées dentaires perturbent souvent le sommeil, et c'est généralement la plainte principale des parents. La douleur tend à être plus intense la nuit car il y a moins de distractions, et la position couchée peut augmenter la pression dans les gencives.

Stratégies pour les nuits de poussée dentaire :

• Donnez un antidouleur adapté 30 minutes avant le coucher si votre bébé semble vraiment gêné.
• Maintenez la routine du coucher même si votre bébé est grincheux. La prévisibilité est rassurante.
• Offrez un anneau de dentition réfrigéré juste avant la routine du coucher.
• Si votre bébé se réveille la nuit, offrez du réconfort sans créer de nouvelles habitudes que vous devrez défaire une fois les dents percées.

Rappelez-vous que la douleur la plus aiguë ne dure généralement que quelques jours autour de la percée de chaque dent. Si le sommeil de votre bébé est perturbé pendant plus d'une semaine, cherchez une autre cause possible.

Dès l'apparition de la première dent, les soins dentaires commencent. Voici comment prendre soin des dents de lait de votre bébé :

• Brossez dès la première dent. Utilisez une brosse à dents à poils souples spéciale bébé avec un minuscule grain de dentifrice au fluor (de la taille d'un grain de riz).
• Brossez deux fois par jour, le matin et le soir, même si votre bébé n'a qu'une ou deux dents.
• Évitez les biberons au lit. Le lait qui reste en contact avec les dents pendant le sommeil peut provoquer des caries précoces.
• Prenez le premier rendez-vous chez le dentiste dans les 6 mois suivant l'apparition de la première dent, ou avant l'âge d'un an.

Les dents de lait sont importantes même si elles finissent par tomber. Elles guident la position des dents définitives, contribuent au développement de la parole et permettent à votre enfant de manger correctement. En prendre soin dès le début établit de bonnes habitudes pour toute la vie.

Avec Taika, vous pouvez noter chaque nouvelle dent qui perce et son moment d'apparition. Cet historique est utile lors des visites chez le pédiatre et crée un souvenir charmant de ces premières dents tant attendues.